Questions fréquentes

• Ne pas porter les lentilles au moins 48 h avant l’intervention, pour permettre à la surface oculaire de ne pas être irritée le jour de la chirurgie
• Ne pas se maquiller le jour de l’intervention. Il sera possible de se remaquiller après le retrait des lentilles pansement (5e ou 6e jour)

Il faut compter environ 10 à 15 mn par œil, sachant que le traitement en lui-même durant environ 20 secondes par œil. Le reste du temps est consacré à l’installation du champ opératoire, aux phases de contrôle et d’alignement de l’œil avec le laser, etc. La chirurgie effectuée sous anesthésie locale n’est pas douloureuse. Quelques picotements peuvent être ressentis, et l’instrument qui empêche de cligner (l’écarteur à paupières) est parfois source d’un peu d’inconfort en cas de « crispation ».

Il ne faut pas essayer de conduire après l’intervention, un retour accompagné ou en taxi est nécessaire. Il est également possible de prendre les transports en communs à conditions d’être accompagné. Il faut prévoir de mettre vos lunettes de soleil en sortant de la clinique. Une paire de coques oculaires de protection à porter au cours des premières nuits (afin d’éviter les frottements oculaires involontaires).

Le jour même, il est conseillé d’instiller les collyres prescrits, en commençant au moins une heure après chirurgie. Les différentes gouttes peuvent être instillés à 5 minutes d’intervalle, ou réparties à intervalles réguliers. Il ne faut pas se frotter les yeux ; si une irritation ou gêne est ressentie (ceci est très fréquent au cours des heures qui suivent la chirurgie), il convient de rincer ou hydrater les yeux avec le sérum physiologique ou les larmes artificielles.

Avec l’usage des gouttes, vous pourriez noter un goût désagréable, dans le fond de votre gorge. Ceci s’explique par le passage du médicament dans le nez, par le canal lacrymal et ensuite une évacuation vers la gorge. Pour éviter ce goût désagréable, gardez les yeux fermés 20 secondes après l’instillation des gouttes et appliquez un délicat pincement dans le coin de l’œil, près du nez

Une gêne oculaire désagréable, voire douloureuse, survient généralement une heure après l’intervention. Cette douleur est bien contrôlée grâce à la lentille pansement, posée en fin d’intervention. En parallèle, un traitement antalgique est également prévu à cet effet.

Vous pourrez retourner au travail aussitôt que votre vision vous paraîtra satisfaisante à la réalisation de vos tâches habituelles (1 semaine), nous ne délivrons pas d’arrêt de travail.

Vos yeux seront plus facilement irrités durant les premières semaines, ce qui pourrait rendre le travail sur ordinateur et la lecture prolongée plus difficiles. Utilisez des larmes artificielles pour améliorer votre confort.

Si vous travaillez dans un milieu poussiéreux ou à risque élevé d’infection, vous devrez attendre 1 semaine avant de reprendre le travail (Exemple : jardinage, mines, garage, construction, etc.). Au besoin, la clinique pourra vous remettre une lettre justifiant votre absence. Il est recommandé de porter des lunettes de sécurité lorsque la situation le requiert, durant les 3 premiers mois.

Se laver les cheveux est possible dès le lendemain ou surlendemain de l’intervention : il suffit de fermer les yeux, de bien mettre la tête en arrière et de rincer au sérum physiologique après la douche ou en cas de projection de gouttelettes.

Il est possible de nager ou se baigner 3 à 4 semaines après l’intervention : le port de lunettes de natation est vivement recommandé pour les séances de nage en piscine ou au lac par la suite.

La majorité des sports peuvent être repris après 2 semaines. En dehors de la natation, la reprise d’une activité de type fitness ou course peut être envisagée une semaine après PKR. Les sports qui exposent à la projection de poussières ou souillures oculaires, à des traumatismes oculaires sont toutefois déconseillés pendant 1 à 2 mois. Le port des verres filtrant les UV est obligatoire pour le ski alpin, le ski nautique et les activités en milieu très ensoleillé ou réfléchissant.

Dans la grande majorité, les gens opérés peuvent reconduire dès la première semaine de la chirurgie.

Une baisse des contrastes, des halos ou des étirements des lumières peuvent être perçus le soir durant environ 4 semaines.

Lors de vos visites postopératoires, l’ophtalmologiste mesura votre nouvelle vision et vous fournira au besoin un document pour faire une demande de révision afin d’éliminer de votre permis de conduire la condition « Port de lunettes pour la conduite automobile ». Il est préférable d’attendre la stabilisation de votre condition visuelle avant d’en faire la demande (environ 1 mois après la chirurgie).

L’astigmatisme, quand il est présent, est responsable d’une partie du flou de l’image. Il est donc corrigé en même temps que la myopie par lors de l’intervention. Il suffit au chirurgien d’entrer les chiffres correspondant à la puissance et l’axe de l’astigmatisme dans le logiciel qui pilote le laser.

Le résultat postopératoire dépend en grande partie du degré de la correction initiale à corriger.

Il est possible d’envisager une retouche si le résultat visuel obtenu après la chirurgie ne vous permet pas d’être autonome sans lunettes, dans la majorité de vos activités en vision de loin. La retouche n’est jamais envisagée avant 3 à 6 mois postopératoires. Il est important d’attendre la stabilisation complète de la guérison.

Non, le bilan préopératoire permet de dépister les contre-indications à cette intervention (moins de 4% des candidats à cette chirurgie).

Lors d’une correction de la vision par traitement laser, la cornée est remodelée à sa surface. Ce n’est pas une chirurgie invasive (on ne rentre pas à l’intérieur de l’œil), la fonctionnalité de l’œil ne sera donc jamais remise en cause. Mais comme pour toute chirurgie, le risque zéro n’existe pas. Des complications sont possibles, mais elles restent exceptionnelles (inflammation, invasion épithéliale) et sans conséquences si elles sont bien prises en charge.

Les hormones produites pendant la grossesse ou l’allaitement peuvent induire une instabilité de la vision ou un assèchement des yeux.

Il est recommandé d’attendre une période d’environ 3 mois, après la grossesse ou la fin de l’allaitement, avant de procéder à la chirurgie. Informez votre ophtalmologiste si vous planifiez une grossesse dans les six mois suivant votre chirurgie laser.

Lors du bilan préopératoire, si une contre-indication à la chirurgie laser est constatée, d’autres solutions pour la correction de votre vision vous seront proposées :

• La pose d’un implant intra-oculaire « phake » qui consiste à placer à l’intérieur de l’œil une petite lentille correctrice, sans opérer le cristallin.
• Le remplacement de votre cristallin par une lentille intraoculaire ; appelé aussi cristallin clair. L’intervention est identique à celle de la cataracte. Cette procédure peut être envisagée à partir de l’âge de 45-50 ans, lorsque le cristallin a perdu sa capacité d’accommoder.