La chirurgie réfractive suscite de nombreuses questions. Peut-on se faire opérer dès que l’on est myope ? Est-on forcément éligible ? Faut-il choisir entre LASIK, PKR et SMILE ? Une consultation signifie-t-elle que l’on va forcément être opéré ?
Entre les informations que l’on trouve sur Internet, les témoignages de proches et les idées reçues, il n’est pas toujours facile de démêler le vrai du faux.
La chirurgie réfractive permet de corriger certains troubles de la réfraction, notamment la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme, grâce à différentes techniques. Mais elle ne convient pas nécessairement à toutes les situations. Un bilan ophtalmologique préopératoire est indispensable pour évaluer l’éligibilité et déterminer quelles options peuvent être envisagées.
Voici 4 idées reçues fréquentes sur la chirurgie réfractive.
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« Si je suis myope, je suis forcément éligible à la chirurgie réfractive »
FAUX. Être myope ne signifie pas automatiquement que l’on peut bénéficier d’une chirurgie réfractive.
La myopie fait effectivement partie des troubles visuels pouvant être corrigés par chirurgie réfractive, mais plusieurs critères doivent être étudiés lors d’un bilan préopératoire avant d’envisager une intervention.
C’est lors de ce bilan préopératoire que le chirurgien peut dire si vous êtes ou non éligible à la chirurgie réfractive.
Ce que le bilan préopératoire permet d’évaluer
- La correction visuelle et sa stabilité
- Les caractéristiques de la cornée
- La santé globale de l’œil
- La présence éventuelle de contre-indications
- La situation et les attentes du patient
À retenir : être myope est une condition qui peut permettre d’envisager une chirurgie réfractive, mais ce n’est pas un critère d’éligibilité à lui seul.
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« Si je suis éligible, je dois me faire opérer »
FAUX. Être éligible signifie qu’une chirurgie peut être envisagée sur le plan médical. Cela ne signifie pas qu’elle est obligatoire.
Une consultation ou un bilan préopératoire permet justement de prendre le temps d’évaluer la situation, de comprendre les différentes possibilités et d’échanger avec le chirurgien.
Le patient peut poser ses questions, prendre le temps de réfléchir et décider ensuite s’il souhaite poursuivre ou non.
La chirurgie réfractive est une véritable intervention chirurgicale. Elle nécessite donc une information claire et une décision réfléchie.
L’objectif du bilan n’est pas de vous pousser vers une intervention, mais de déterminer si celle-ci peut être envisagée dans votre situation et de vous permettre de prendre une décision éclairée.
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« La chirurgie réfractive, c’est toujours du LASIK »
FAUX. Le LASIK est l’une des techniques de chirurgie réfractive, mais ce n’est pas la seule.
Selon la situation du patient, différentes techniques peuvent être envisagées, notamment :
LASIK, SMILE, PKR : quelles différences ?
| Technique | Principe | Ce qui la distingue |
| LASIK | Remodelage de la cornée au laser sous un volet cornéen. | Technique couramment utilisée, avec une récupération visuelle généralement rapide. |
| SMILE | Retrait d’un petit lenticule cornéen prédécoupé avec un laser. | Pas de création de volet comme pour le LASIK. |
| PKR | La cornée est débarrassée de son épithélium. Le laser est ensuite appliqué. | Récupération généralement plus progressive. |
Ces techniques ne sont pas interchangeables et ne conviennent pas nécessairement aux mêmes situations.
Le choix dépend notamment du défaut visuel, des caractéristiques de la cornée, de la surface oculaire et d’autres éléments évalués lors du bilan préopératoire. C’est après cela que le chirurgien, sous réserve d’éligibilité, déterminera la technique la plus adaptée à votre cas.
Il n’existe donc pas une technique universelle qui serait la meilleure pour tout le monde. Pour aller plus loin, découvrez les différentes techniques de chirurgie réfractive et les technologies utilisées au CNVO.
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« Après l’opération, je n’ai plus jamais besoin de suivi »
FAUX. La chirurgie réfractive ne marque pas la fin du suivi ophtalmologique.
Après une intervention, un suivi postopératoire permet notamment de contrôler la récupération et l’évolution de l’œil.
Par ailleurs, une chirurgie réfractive corrige un trouble de la réfraction à un moment donné de la vie. Elle n’empêche pas l’œil d’évoluer naturellement avec le temps.
Par exemple, la presbytie apparaît progressivement avec l’âge et peut entraîner une difficulté à voir de près, y compris chez une personne ayant bénéficié auparavant d’une chirurgie réfractive. Le CNVO rappelle également que l’évolution naturelle de la vision reste possible après une chirurgie.
Ce qu’il faut retenir sur la chirurgie réfractive
| Idée reçue | Réalité |
| « Je suis myope, donc je suis forcément éligible. » | L’éligibilité doit être évaluée lors d’un bilan personnalisé. |
| « Si je suis éligible, je dois me faire opérer. » | L’éligibilité permet d’envisager une intervention, mais ne constitue pas une obligation. |
| « La chirurgie réfractive, c’est toujours du LASIK. » | Plusieurs techniques existent, avec des indications différentes. |
| « Après l’opération, je n’ai plus besoin de suivi. » | Un suivi postopératoire et un suivi ophtalmologique restent importants. |
La chirurgie réfractive ne se résume pas à « je suis myope, donc je me fais opérer ».
Il existe plusieurs techniques, plusieurs indications et surtout des situations individuelles différentes.
Le bilan préopératoire permet de vérifier si une chirurgie peut être envisagée, d’étudier les caractéristiques de vos yeux et de discuter des techniques potentiellement adaptées à votre situation.
Et surtout : être éligible ne signifie pas être obligé.
S’informer, poser ses questions et prendre le temps de réfléchir font pleinement partie du parcours. Une vision claire commence aussi par une décision éclairée.
FAQ : idées reçues sur la chirurgie réfractive
Non. La myopie fait partie des troubles pouvant être corrigés par chirurgie réfractive, mais l’éligibilité est évaluée lors d’un bilan préopératoire : stabilité de la correction, caractéristiques de la cornée, santé globale de l’œil, éventuelles contre-indications, ainsi que la situation et les attentes du patient.
Non. Être éligible signifie qu’une chirurgie peut être envisagée sur le plan médical, pas qu’elle est obligatoire. La consultation permet de poser ses questions, de prendre le temps de réfléchir et de décider ensuite, de manière éclairée.
Le LASIK remodèle la cornée au laser sous un volet cornéen, avec une récupération généralement rapide. Le SMILE retire un petit lenticule cornéen sans créer de volet. La PKR traite la cornée après retrait de l’épithélium, avec une récupération plus progressive. Le chirurgien choisit la technique adaptée après le bilan préopératoire.
Oui. Un suivi postopératoire permet de contrôler la récupération et l’évolution de l’œil. La chirurgie n’empêche pas l’œil d’évoluer avec le temps : la presbytie, par exemple, peut apparaître avec l’âge, même après une chirurgie réfractive.
Envie de savoir si la chirurgie réfractive peut être envisagée dans votre situation ? La première étape est une consultation. Elle permet de faire le point sur votre vision, la santé de vos yeux et votre éligibilité éventuelle, mais aussi de poser toutes vos questions et de prendre le temps de réfléchir.
Vous vous interrogez sur la chirurgie réfractive ? Prenez rendez-vous au CNVO à Yverdon-les-Bains pour en discuter avec un ophtalmologue.
☎️ Le Centre CNVO est joignable par téléphone au 024 552 04 00.
