La chirurgie réfractive regroupe plusieurs techniques permettant de corriger les défauts visuels comme la myopie, l’astigmatisme, l’hypermétropie et parfois la presbytie.
Elle a un objectif principal : réduire ou supprimer le besoin de lunettes ou de lentilles de contact.
Aujourd’hui, plusieurs techniques de chirurgie réfractive existent. Elles reposent principalement sur l’utilisation du laser ou de techniques mini-invasives sur la cornée.
Le choix de la technique dépend toujours d’un bilan pré-opératoire complet et personnalisé.
Qu’est-ce que la chirurgie réfractive ?
La chirurgie réfractive est une intervention chirurgicale de l’œil qui modifie la forme de la cornée. La cornée joue un rôle essentiel dans la vision. En la remodelant, il est possible de corriger la manière dont la lumière se focalise sur la rétine.
Résultat : une vision plus nette sans correction optique.
Cette chirurgie est réalisée en ambulatoire et sous anesthésie locale par collyres.
Les principales techniques de chirurgie réfractive
Le LASIK
Le LASIK est l’opération laser la plus pratiquée dans le monde pour corriger l’œil myope. En effet, cette technique, réalisée en quelques minutes, est très efficace et est totalement indolore.
Le principe : cette technique se décompose en deux étapes : la découpe d’un volet cornéen superficiel puis le laser remodèle les couches internes de la cornée.
Les caractéristiques :
- intervention rapide
- indolore
- récupération visuelle rapide
- confort post-opératoire élevé
Le LASIK est souvent utilisé pour la chirurgie de la myopie et de l’astigmatisme.
La PKR
La PKR (Photokératectomie Réfractive) est la technique la plus ancienne.
Le principe : la cornée est débarrassée de son épithélium (couche cellulaire externe de la cornée). Le laser est ensuite appliqué. Des douleurs et pansements sont à prévoir durant quelques jours seulement.
Les caractéristiques :
- pas de découpe de la cornée
- récupération plus progressive
- inconfort possible quelques jours
La PKR est souvent proposée lorsque le LASIK n’est pas adapté.
La Trans-PRK
La Trans-PRK ou kératectomie photoréfractive transépithéliale est une technologie laser sans contact.
Le principe : contrairement à la méthode conventionnelle, la Trans-PRK ne requiert aucun contact entre l’œil et un quelconque instrument. Le laser Excimer élimine l’épithélium sans aspiration ni scalpel et sans application d’alcool.
Les caractéristiques :
- sans contact
- sans aspiration
- grande précision
Elle est indiquée dans certains cas spécifiques où le LASIK est contre-indiqué.
The SMILE
Le SMILE consiste à retirer en bloc un lenticule prédécoupé avec un laser.
Les caractéristiques : les deux yeux sont opérés le même jour, de manière indolore car sous anesthésie locale par instillation de collyre anesthésiant, en ambulatoire.
Comparatif des techniques de chirurgie réfractive
| Technique | Principe | Avantages | Inconvénients |
| LASIK | Volet + laser interne | rapide, indolore, récupération rapide | nécessite une cornée adaptée |
| PKR | Laser en surface après retrait épithélium | technique fiable, sans découpe | récupération plus lente, inconfort |
| Trans-PKR | Laser sans contact direct | très précise, sans contact | récupération progressive |
| SMILE | Extraction d’un lenticule | mini-invasive, confortable | indications plus spécifiques |
Comment choisir la bonne technique de chirurgie réfractive ?
Premièrement ce n’est pas vous qui choisissez la technique mais c’est votre chirurgien. Ensuite, il n’existe pas une seule technique idéale.
Le choix dépend de plusieurs facteurs :
- type et degré de défaut visuel
- épaisseur et qualité de la cornée
- état de la surface oculaire
- mode de vie du patient
- contre-indications médicales
C’est pourquoi un bilan pré-opératoire complet en ophtalmologie est indispensable.
Chirurgie réfractive : un acte médical encadré
La chirurgie réfractive est une intervention chirurgicale précise et encadrée.
Elle nécessite :
- une évaluation médicale approfondie
- une sélection rigoureuse des patients
- une information claire sur les bénéfices et limites
Chaque traitement est personnalisé.
Comme pour toute chirurgie, le risque zéro n’existe pas. Une telle décision doit être prise après une réflexion sérieuse et une consultation approfondie avec des professionnels qualifiés. Le bilan préopératoire joue un rôle clé : c’est lors de cette étape que nous évaluons si vous êtes un(e) candidat(e) éligible, en prenant en compte votre santé oculaire et générale.
The CNVO Center can be reached by telephone on 024 552 04 00.
FAQ – Chirurgie réfractive
Non c’est votre chirurgien qui choisira la technique la plus adaptée à votre cas après un bilan pré-opératoire éligible.
La chirurgie réfractive offre aujourd’hui plusieurs solutions efficaces pour corriger la vision :
- LASIK
- PKR
- Trans-PKR
- SMILE
Chaque technique présente des caractéristiques spécifiques.
👉 Le choix dépend toujours du bilan pré-opératoire personnalisée.
Non. Seul un bilan pré-opératoire permet de déterminer l’éligibilité et tout le monde n’est pas éligible à ma chirurgie réfractive.
Dans la majorité des cas, la correction est durable, mais l’évolution naturelle de la vision reste possible avec l’âge et des retouches peuvent être envisagées.
Non. Le traitement dépend du type de défaut, de son importance et des caractéristiques de l’œil.
La plupart des techniques sont réalisées sous anesthésie locale par collyre et sont indolores pendant l’intervention.
